Niskodawkowa tabletka antykoncepcyjna, czyli jaka?

Niskodawkowa tabletka antykoncepcyjna, czyli jaka?

Nie wszyscy wiedzą, że tabletki antykoncepcyjne kategoryzujemy nie tylko ze względu na zawartość hormonów – progesteronu oraz estrogenu – lecz również ze względu na wielkość ich dawki. Biorąc pod uwagę ten parametr, wyróżniamy produkty wysoko, średnio i niskodawkowe. Młodym kobietom oraz nastolatkom, które chcą rozpocząć współżycie seksualne i zabezpieczyć się przed nieplanowaną ciążą, często przepisywana jest antykoncepcja z niską dawką hormonów. Tabletki antykoncepcyjne niskodawkowe zawierają minimalną ilość hormonów, odpowiednią do zapewnienia pełnej skuteczności antykoncepcyjnej. Dlaczego warto rozważyć ich stosowanie?

Na rynku dostępnych jest wiele tabletek antykoncepcyjnych, zawierających 20 oraz 30 mikrogramów estrogenu. Polki mają również do dyspozycji ultraniskodawkową pigułkę, zawierającą 15 mikrogramów tego hormonu. W czym tkwi ich potencjał? Tabletki o schemacie dawkowania 24+4 sprzyjają systematyczności w stosowaniu leku, co przyczynia się do lepszej kontroli cyklu [5].

Tabletki o ultra niskiej dawce hormonów stosuje się w schemacie 24+4 (tzn. że przez 24 dni przyjmujemy tabletki z hormonami, a przez ostatnie 4 dni cyklu zażywamy tzw. tabletki placebo, niezawierające hormonów, oznaczone w blistrze innym kolorem). Niższa dawka estrogenu i progesteronu sprawia, że zmniejsza się ryzyko wystąpienia ewentualnych działań niepożądanych w trakcie stosowania tabletek antykoncepcyjnych [1].

Niskodawkowe tabletki antykoncepcyjne – właściwości:

  • pomagają kontrolować cykl miesiączkowy – redukują liczbę dni i intensywność krwawień z odstawienia, zmniejszając zapadalność na niedokrwistość z niedoboru żelaza [2]
  • mogą zmniejszyć liczbę plamień śródcyklicznych o ok. 60% już w drugim cyklu stosowania tabletek [4]
  • krótsza przerwa pomiędzy kolejnymi opakowaniami tabletek zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień śródcyklicznych [3]
  • redukują bolesność piersi [1]
  • redukują bóle brzucha [1]
  • redukują bóle głowy, mogące wystąpić podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych [1]

Warto wiedzieć, że niska dawka estrogenu nie obniża skuteczności antykoncepcyjnej. Skuteczność antykoncepcji z ultra niską dawką hormonów jest porównywalna do tabletek zawierających standardową dawkę hormonów – indeks Pearla dla antykoncepcji ultraniskodawkowej wynosi 0,24. Przyjęty ogólny zakres indeksu Pearla, dla dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych, mieści się w przedziale 0–2,18. To pokazuje, że tabletki z niższą dawką hormonów wykazują wysoką skuteczność antykoncepcyjną [6].

Jeśli rozważasz rozpoczęcie korzystania z antykoncepcji doustnej – lub chciałabyś zmienić dotychczasowe tabletki na inny preparat o niższej dawce hormonów – porozmawiaj ze swoim ginekologiem o antykoncepcji z ultra niską dawką hormonów.

Źródła:

[1] Zgodnie z badaniem: Cycle control, safety and efficacy of a 24-day regimen of gestodene 60 µg / ethinylestradiol 15 µg and a 21-day regimen of desogestrel 150 µg / ethinylestradiol 20 µg, 1999.

[2] Speroff, Darney Antykoncepcja (2013); Cycle control, safety and efficacy of a 24-day regimen of gestodene 60 µg / ethinylestradiol 15 µg and a 21-day regimen of desogestrel 150 µg / ethinylestradiol 20 µg, 1999.

[3] D. Mishell, Rationale for decreasing the number of days of the hormone-free interval with use of low-dose oral contraceptive formulations, Contraception 2005.

[4] Barbosa i wsp. Prospective, open-label, noncomparative study to assess cycle control, safety and acceptability of a new oral contraceptive containing gestodene 60 µg and ethinyl estradiol 15 µg.

[5] P. Lopes, S.R. Killick The new option in low-dose oral contraception – expanding the gestodene choice.

[6] Spaczyński R. Ultraniskodawkowa dwuskładnikowa antykoncepcja hormonalna https://www.forumginekologii.pl/artykul/ultraniskodawkowa-dwuskladnikowa-antykoncepcja-hormonalna [Artykuł | 26 lipca 2018 | NR 34].