Jaka antykoncepcja będzie dla mnie najlepsza? To pytanie zadaje sobie prawie każda kobieta przed rozpoczęciem stosowania antykoncepcji hormonalnej. Według Rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, dotyczących wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej, idealna antykoncepcja to taka, która jest bezpieczna, skuteczna, odwracalna, prosta w użyciu, szeroko dostępna i ma odpowiednią cenę[1].
Jaką metodę wybrać?
Dobór odpowiedniej metody zależy od wielu czynników, m.in od życzenia i akceptacji pacjentki[1]. Aby wybrać najlepszą metodę, warto przygotować się do wizyty i szczegółowo przedstawić swoje oczekiwania ginekologowi oraz porozmawiać o wszelkich wątpliwościach dotyczących stosowania antykoncepcji. Lekarz dokonuje wyboru antykoncepcji uwzględniając jej skuteczność, bezpieczeństwo oraz oczekiwania kobiety[1]. Nieodpowiednio dobrana może nieść ze sobą szereg przykrych dolegliwości, takich jak np. przybieranie na wadze czy spadek libido – dlatego powinna być „szyta na miarę”[2]. W Polsce dostępnych jest wiele środków antykoncepcyjnych. Te blokujące owulację występują w postaci tabletek, plastrów, implantów podskórnych, iniekcji czy aplikatorów dopochwowych uwalniających hormony miejscowo. Wśród metod antykoncepcyjnych znajdziemy także wkładki wewnątrzmaciczne, których działanie trwa od 3 do 5 lat. Wszystkie te metody są skuteczne i w pełni odwracalne, jednak każda z nich ma swoje wady i zalety [1].
Wizyta u lekarza
Przed wizytą u ginekologa warto zapoznać się z rodzajami preparatów antykoncepcyjnych i ewentualnymi przeciwwskazaniami do ich stosowania oraz miećprzygotowane niezbędne informacje na temat swojego stanu zdrowia, np. ostatnie wyniki badań. Lekarz będzie chciał także poznać informacje takie jak:
– data ostatniej miesiączki,
– istniejące choroby przewlekłe,
– rodzaj przyjmowanych leków, suplementów oraz ziół,
– przyczyny i ilość pobytów w szpitalu, jeśli takie miały miejsce[3].
Przed wyborem odpowiedniej metody antykoncepcji lekarz wykona niezbędne badania, takie jak:
– badanie podmiotowe, w tym szczegółowy wywiad rodzinny i personalny (szczególnie w zakresie występowania zakrzepicy),
– badanie ginekologiczne,
– USG dopochwowe,
– cytologię,
– badanie piersi,
– zmierzenie ciśnienia krwi,
Jakie są bezwzględne przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji hormonalnej?
Na podstawie wywiadu oraz wyników badań lekarz może podjąć decyzję o niezastosowaniu antykoncepcji hormonalnej u danej pacjentki[1]. To może wiązać się m.in. z bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania, do których między innymi należą: przebyta lub czynna zakrzepica, cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, nieustabilizowane lub leczone, ale podwyższone nadciśnienie, palenie ponad 15 papierosów na dobę u kobiet powyżej 35. roku życia, ciąża czy rak piersi[1].
Przypominamy!
Podczas wizyty u ginekologa postaw na szczerość! Przedstaw wszystkie swoje wątpliwości, zadawaj pytania jeśli coś jest niejasne. Zalecenia lekarza zanotuj. Dokładny wywiad oraz wyniki badań pozwolą lekarzowi dobrać jak najkorzystniejszą metodę antykoncepcyjną.
1. Karowicz-Bilińska i wsp. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej, Ginekol Pol. 2014, 85, 234-239