Czy obniżona dawka hormonów może wpłynąć na skuteczność antykoncepcji?

Faktem jest, że tabletka ultraniskodawkowa zawiera mniejszą dawkę hormonów, niż standardowa tabletka antykoncepcyjna. Nie świadczy to jednak o niskiej skuteczności tej metody – wręcz przeciwnie. Wskaźnik Pearla, oznaczający liczbę ciąż, występujących u 100 kobiet stosujących ten rodzaj antykoncepcji w ciągu roku, wynosi zaledwie 0,24 [1]. Przyjęty ogólny zakres indeksu Pearla, dla dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych, mieści się w przedziale 0 – 2,18. Oznacza to, że tabletka antykoncepcyjna z niższymi dawkami etynyloestadriolu i progestagenu, stosowana regularnie i zgodnie z zaleceniami lekarza, wykazuje wysoką skuteczność antykoncepcyjną .

Czy podczas stosowania antykoncepcji ultralekkiej krwawienia będą występować normalnie?

Krwawienia z odstawienia, przy regularnym stosowaniu antykoncepcji ultraniskodawkowej, pojawiają się po 24 dniu zażywania tabletek, w trakcie przyjmowania tzw. tabletek placebo (ostatnie 4 tabletki z blistra). Tabletki z ultraniską dawką hormonów pomagają efektywnie kontrolować cykl, redukując liczbę dni krwawień i ich intensywność, dzięki czemu mogą zmniejszyć ryzyko zapadalności na niedokrwistość [2]. To dobra informacja dla anemiczek, dla których obfite krwawienia mogą stanowić poważny problem. Antykoncepcja ultralekka  może również zmniejszyć liczbę pacjentek z krwawieniami międzymiesiączkowymi [3,5]. Stosując tabletki antykoncepcyjne, w celu ustabilizowania cyklu, warto pamiętać, że w tym przypadku kluczem jest ich regularne i prawidłowe stosowanie (zgodnie z ulotką/zaleceniami ginekologa).

Jak organizm reaguje na antykoncepcję ultralekką?

Ze względu na niższe dawki hormonów, antykoncepcja ultralekka zmniejsza ryzyko wystąpienia częstych działań niepożądanych związanych z jej stosowaniem. Wyniki badań wykazują, że częstość występowania takich zdarzeń jak: bóle głowy, brzucha oraz piersi, które doskwierają niekiedy kobietom podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej, w przypadku antykoncepcji ultralekkiej jest mniejsza [4]. Jeśli przyjmujemy doustną antykoncepcję hormonalną, o standardowej dawce hormonów, i zauważamy wystąpienie skutków ubocznych, to warto wspólnie z ginekologiem rozważyć zmianę dotychczasowych pigułek na antykoncepcję ultraniskodawkową.  Pamiętajmy, że niezależnie od tego, jaką formę antykoncepcji stosujemy, gdy pojawiają się działania niepożądane, należy niezwłocznie zgłosić się do ginekologa. Lekarz, po przeprowadzeniu wywiadu medycznego i zbadaniu pacjentki, dobierze inne tabletki, „szyte na miarę” potrzeb naszego organizmu.

Źródła:

[1] Sullivan i wsp. Effect of 21-day and 24-day oral contraceptive regimens containing gestodene (60 µg) and ethinyl estradiol (15 µg) on ovarian activity.

[2] Speroff, Darney Antykoncepcja (2013);  Cycle control, safety and efficacy of a 24-day regimen of gestodene 60 µg / ethinylestradiol 15 µg and a 21-day regimen of desogestrel 150 µg / ethinylestradiol 20 µg, 1999.

[3] Barbosa i wsp. Prospective, open-label, noncomparative study to assess cycle control, safety and acceptability of a new oral contraceptive containing gestodene 60 µg and ethinyl estradiol 15 µg.

[4] Zgodnie z badaniem: Cycle control, safety and efficacy of a 24-day regimen of gestodene 60 µg / ethinylestradiol 15 µg and a 21-day regimen of desogestrel 150 µg / ethinylestradiol 20 µg, 1999.

[5] Wender-Ożegowska W. Kontrola cyklu, bezpieczeństwo stosowania i skuteczność w zapobieganiu ciąży ultraniskodawkowego preparatu antykoncepcyjnego. Ginekologia po Dyplomie; listopad 2017 www.podyplomie.pl/ginekologiapodyplomie